古物申請ヒアリングシート

PDFのヒアリングシートもご用意しておりますのでお気軽にお申し付けください。stdhoumu@gmail.com

基本情報

申請者する方の情報をご記入ください。
1. 種別 必須
2. 申請者の氏名 必須
3. 申請者の氏名(フリガナ) 必須
4. 申請者の生年月日(和暦) 必須
5. 申請者の住所 必須
6. 申請者の電話番号 必須

＊携帯電話でも可

7. ウェブで古物の売買をする場合のURL

＊登録するURLの使用権限を疎明する資料の提出が必要です。

＊よくわからない方はご相談ください。

8. 行商をしますか? 必須

＊「する」を選択すると古物市場など相手方住所での売買が可能となります。

9. 主に取り扱う古物の区分(一つ選択) 必須
10. 取り扱う古物の区分(複数選択可) 必須

営業所情報

11. 希望する営業所の名称 必須

＊営業所の名称は基本的には制限はございません。

12. 営業所の名称(フリガナ) 必須
13. 営業所の所在地 必須
14. 営業所物件の所有権 必須
15. 営業所の電話番号 必須

＊申請者の電話番号と同じでも構いません。(携帯電話可)


管理者情報

16. 申請者が兼任 必須

【兼任するを選択した場合、以下16〜20の項目は未入力】
17. 管理者氏名
18. 管理者氏名(フリガナ)
19. 管理者の生年月日(和暦)
20. 管理者の住所
21. 管理者の電話番号

略歴について

＊過去5年の経歴を、空白期間の無いようにご記入ください。

22. 略歴 必須

略歴の記入例)
平成30年4月1日、株式会社 ◯◯(パート)入社
令和元年8月31日、株式会社 ◯◯退社
令和元年9月1日、就職活動期間
令和2年2月1日、株式会社 ◯◯入社
以後、現在に至る

23. 過去5年に賞罰はございますか? 必須

・賞:何らかの功績を称えられた受賞歴や表彰歴
・罰:刑法犯罪を犯したことによる犯罪歴

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